千歳市 歯科 ペウレ歯科クリニック
〒066-0062
千歳市千代田町7丁目1789-3
ペウレ千歳5F メディカルスクエア内
TEL 0123-26-4182
自費診療料金表
（平成18年6月1日現在）
| ■ メタルボンド(セミプレシャス) | 前・小臼歯 | ¥70,000 |
|---|---|---|
| 大臼歯 | ¥75,000 | |
| メタルFCK･ポンティック | ¥20,000 |
| ■ グラディアインレー | 小臼歯 | ¥12,000 |
|---|---|---|
| 大臼歯 | ¥15,000 |
| ■ グラディアFCK | ¥35,000 |
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| ■ クラウンループ | ¥15,000 |
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| ■ ホワイトニング | 片顎 | ¥20,000 |
|---|---|---|
| 上下顎 | ¥30,000 |
| ■ MTM挺出 | ¥10,000 |
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| ■ 診断書 | ¥3,000 |
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※価格は改定することがあります。